Se analiza el efecto de la introducción de un plan mínimo obligatorio de prestaciones
(PMO) en un mercado de seguros de salud segmentado en que el seguro
público y las aseguradoras privadas atienden respectivamente a riesgos altos y
bajos (la segmentación es obtenida de manera endógena en el modelo). El análisis
se realiza en un contexto en que ambos tipos de aseguradores deben ofrecer el
PMO y los asegurados tienen una obligación de asegurarse y contribuir una
prima mínima. Al comparar los equilibrios pre y posintroducción del PMO, se
constata que la reforma introduce indirectamente un mecanismo de subsidios
implícitos que otorgan cierta solidaridad al sistema, aun cuando la reforma no
lo promueva de manera explícita mediante mecanismos de compensación de
riesgos. Para que este mecanismo de subsidio implícito opere es imprescindible
que se regulen tanto el precio como la calidad asociados al PMO y que el
regulador tenga la capacidad de coerción para que las aseguradoras privadas
efectivamente ofrezcan el PMO a todos los tipos de asegurados.
Palabras clave:
Seguros de salud, plan mínimo obligatorio de prestaciones, competencia administrada
Beteta, E. (2016). Planes Mínimos Obligatorios en Mercados de Seguros de Salud Segmentados. Estudios De Economía, 36(2), pp. 217–241. Recuperado a partir de https://revfono.uchile.cl/index.php/EDE/article/view/40232
