Impartición de un programa individualizado, proactivo y neurocognitivo a distancia para la afasia progresiva primaria durante la pandemia de COVID-19

Resumen

Presentamos un protocolo para el manejo lingüístico a distancia de la Variante Logopénica de la Afasia Progresiva Primaria (APP-Lv) en una paciente marroquí. La intervención fue diseñada para anticipar y reducir el deterioro neurocognitivo y lingüístico mediante un enfoque proactivo centrado en la persona. Este estudio de caso único implementó una versión culturalmente adaptada del protocolo de manejo proactivo de Rogers (2000), organizado en tres fases progresivas (temprana, intermedia y tardía) enfocadas en la predicción, la preparación y la anticipación. El protocolo adaptado se aplicó a la Sra. R, mujer diestra de 78 años. Los exámenes de resonancia magnética revelaron atrofia parietal izquierda, mientras que la estructura de ambos hipocampos se encontró preservada. Por su parte, los resultados de las evaluaciones neuropsicológicas indicaron un deterioro cognitivo general y un deterioro progresivo del lenguaje desde 2015 hasta el inicio del estudio (MoCA: 20/30 en 2019), además de un deterioro adicional en la evaluación post intervención (13/30 en 2020), junto con déficits en lectura, praxias y cálculo. Si bien el rendimiento en algunos subdominios del Mini Linguistic State Examination (MLSE) (específicamente sintaxis y lectura) disminuyó, en otros se mantuvo estable o mejoró levemente. Por otro lado, el autorreporte de los cuidadores (FROM-16) reflejó una reducción de la carga emocional y social, lo que sugiere un impacto positivo en el bienestar de la Sra. R y su familia. En general, la intervención favoreció el mantenimiento de la comunicación funcional y la participación social, mejorando la resiliencia frente a la neurodegeneración progresiva y los desafíos adicionales de la pandemia de COVID-19.