Consideraciones fonoaudiológicas para la indicación de gastrostomía en personas con enfermedades neurodegenerativas

Resumo

La atención a personas con enfermedades neurodegenerativas y disfagia plantea retos clínicos, siendo la gastrostomía (GTT) un procedimiento posible en estas situaciones. Los/las fonoaudiólogos/gas desempeñan un rol fundamental en la indicación de este soporte. Este estudio tiene como objetivo analizar las consideraciones de estos profesionales en Chile respecto a la indicación de GTT en personas con enfermedades neurodegenerativas y disfagia. Metodología: cuantitativa y de tipo exploratorio, se encuestó a 30 fonoaudiólogos/as chilenos/as que tuvieran al menos 5 años de experiencia en el trabajo junto a personas con enfermedades neurodegenerativas y disfagia. Resultados: existe variabilidad en las consideraciones al recomendar la GTT. La severidad de la disfagia sobresale como la dimensión más influyente en la toma de decisiones, evaluada mayoritariamente con la escala FILS. Los aspectos psicosociales, como la voluntad de la persona y el apoyo familiar, desempeñan un papel relevante en la indicación. El equipo de trabajo incluye neurólogos/gas, geriatras e intensivistas. Desde una perspectiva ética, existe consenso en que la decisión final debe involucrar a la persona afectada y a su familia. Discusión-Conclusiones: existe necesidad de desarrollar protocolos estandarizados para la indicación de GTT. Se releva la importancia de involucrar activamente a las personas y sus familias en el proceso, junto con la necesidad de facilitar el acceso a comités de ética en casos conflictivos. Se reconocen las limitaciones de este estudio, como la limitada muestra, lo que sugiere la necesidad de futuras investigaciones.